Het American College of Gastroenterology (ACG) heeft een nieuw document uitgegeven over het beheer van ontstekingsziekten van de darm (Inflammatory Bowel Disease – IBD) in het American Journal of Gastroenterology van april 2011 die een speciale editie heeft die geheel over IBD gaat. Dit document biedt nieuwe aanbevelingen met betrekking tot de medische behandeling van IBD, een chronische spijsverteringsaandoening die de ziekte van Crohn (of Crohn’s Disease – CD) en Colitis Ulcerosa (Ulcerative Colitis – UC) omvat.
Het deel dat de herziening van de epidemiologie van IBD beschrijft gaat in op verschillende risicofactoren: geografie; roken en het verwijderen van de blinde darm; het belang van de wisselwerking tussen genen en omgevingsfactoren, waaronder een dieet dat veel geraffineerde suiker bevat; de rol van de micro-organismen in de darmen en het immuunsysteem; en daarnaast de zogenaamde ‘hygiëne hypothese’ wat een voorgestelde verklaring geeft voor het steeds vaker voorkomen van IBD in de geïndustrialiseerde landen.
De ACG heeft een werkgroep bijeengeroepen van experts om een systematische evaluatie uit te voeren van de medische therapieën voor CD en UC.
“Een reeks van systematische evaluaties uitgevoerd door experts geeft een gezaghebbend perspectief op de effectiviteit van de medische behandelingen van IBD”, verklaarde onderzoeker Dr. Paul Moayyedi die samen met collega’s van de McMaster University en de University of Leeds de uitgebreide meta-analyse uitvoerde. “De beoordeling van alle onderzoeken naar zowel UC en CD met dezelfde criteria door één groep onderzoekers geeft een uniek overzicht van de sterkte en de kwaliteit van het bewijsmateriaal voorhanden.”
“Hoewel er veel evaluaties zijn gepubliceerd over de behandeling van IBD, is die van de ACG de meest rigoureuze poging tot nu toe om alle beschikbare gegevens bij elkaar te brengen op een onbevooroordeelde manier. Ik denk dat het een onmisbare gids gaat worden voor artsen en onderzoekers”, aldus Dr. Nicholas J. Talley de voorzitter van de ACG werkgroep voor IBD.
“Het doel van de ACG was om de rijkdom aan willekeurige onderzoeksgegevens bloot te leggen die een arts kan ondersteunen bij het medische beheer van IBD”, legt Delbert L. Chumley, voorzitter van het ACG uit.
Het onderzoek leverde een aantal interessante inzichten op met betrekking tot UC en CD:
- Geografie is een factor in hoe vaak CD voorkomt. Er zijn in de V.S. ongeveer 1,5 miljoen mensen met UC of CD, CD komt echter het meest voor in het noorden van de VS.
- Mensen met bepaalde afwijkingen aan hun immuunfunctie zullen sneller IBD ontwikkelen. Dit is afhankelijk van de balans van de micro-organismen in de darmen, veranderingen in de darmflora kunnen een verhoogd op IBD met zich meebrengen.
- Voedingsfactoren worden ook geassocieerd met het ontstaan van IBD, met name in landen waar de industrialisatie heeft geleid tot een verandering in eetpatroon en het soort geconsumeerde voedsel. Een consistente boosdoener voor het ontstaan van CD is een dieet met veel geraffineerde suikers.
- Ten slotte blijkt dat mensen in een schoner milieu een verhoogd risico hebben op IBD, dit is beter bekend als de ‘hygiëne hypothese’. Dit wijst op noodzaak om zowel het immuunsysteem als de darmflora te onderzoeken om beter te begrijpen hoe IBD kan ontstaan.
Meer informatie: De ACG evaluatie over IBS kan online worden geraadpleegd op de website van The American Journal of Gastroenterology. http://www.acg.gi. … G201158a.pdf
Bron: American College of Gastroenterology, 8 april 2011
Related posts:
Facebook Reacties: